Какой зубной протез лучше поставить в случае потери зубов?

Зубные протезы — специальные конструкции, которые помогают восполнить отсутствие зубов во рту пациента. Эти конструкции обязательно нужно снимать, чистить и одевать обратно. В зависимости от вида протеза чистка конструкции проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях или с помощью стоматолога, если речь идет о несъемном протезе. Рассмотрим, какие протезы самые хорошие с точки зрения наших стоматологов и выбора пациентов нашей клиники.

• Полные съемные зубные протезы
  

Мы рекомендуем ставить полные съемные протезы, если у пациента нет зубов и при этом он по разным причинам не планирует ставить импланты.

Съемные протезы — это конструкции, которые, скорее всего, вы видели у ваших бабушек и дедушек, потому что раньше подобные протезы являлись единственным вариантом восстановить зубной ряд при потере собственных зубов. Данные протезы пациент легко может снимать самостоятельно для ухода и чистки после приема пищи.

• Частично-съемные (условно-съемные) зубные протезы

Эти протезы крепятся или к зубам пациента или к имплантам и заменяют часть зубного ряда в местах, где родные зубы отсутствуют. В качестве съемных конструкций чаще всего используют бюгельные протезы. Это конструкции с металлическим каркасом, крючками и замками, облицованные пластмассой. Держатся во рту пациента бюгельные протезы двумя видами креплений: замковое и кламмерное.

Иногда частично-съемные протезы крепятся к имплантам. Такие конструкции в стоматологии называют условно-съемными или несъемными. Они фиксируются на локаторах за счет балочной фиксации или на мультиюнитах. В зависимости от вида протезов, которые крепятся на импланты, они могут сниматься для гигиены пациентом самостоятельно или гигиеническая чистка возможна только стоматологом в клинике.

Для того, чтобы определить какие самые удобные зубные протезы для ежедневного ношения и полноценной жизни, мы рассмотрим все виды протезов более подробно далее в статье.

Для создания полных съемных протезов используется технология снятия отдельных слепков с верхней и нижней челюсти. При изготовлении конструкции врач опирается на естественную форму и цвет зубов пациента, чтобы готовый протез нельзя было отличить от родных зубов.

Плюсы: сохранение внешней эстетики и базовой функциональности зубного ряда. Полностью съемные протезы позволяют выдержать высоту прикуса и помогают пережевывать пищу.

Минусы: присутствуют нарушения речи и вкусовых ощущений. Ношение протезов способствует атрофии кости, так как слизистая оболочки полости рта находится между двумя твердыми поверхностями — костью и протезом и не получает должного питания. Из-за атрофии (уменьшения) кости челюсть дает усадку, ухудшается фиксация протеза и через какое-то время требуется корректировка или замена конструкции.

Вывод: съемные протезы не помогают распределить жевательную нагрузку равномерно. Из-за отсутствия опорных зубов большая ее часть передается исключительно на десну, вследствие чего уменьшается высота прикуса. Именно поэтому такие протезы подлежат обязательной замене каждые 2,5-3 года. Процесс привыкания к постоянному ношению съемных конструкций также проходит довольно тяжело. Ко всему прочему, съемные протезы обладают неприятным свойством выпадать в неподходящий момент.

При отсутствии зубного ряда или атрофии кости в области двоек или троек каждой из челюстей устанавливают по два импланта, на которые затем надевают протез. Преимуществом данной технологии является более низкая цена по сравнению с другими видами протезирования с большим количеством имплантов.

Плюсы: данная технология позволяет избежать дорогостоящей костной пластики, ведь импланты возможно установить даже в случае атрофии кости. Протез удерживается во рту исключительно на имплантах, что уменьшает вероятность непроизвольного смещения или выпадения во время приемов пищи и разговора. Практически отсутствуют нарушения дикции. Импланты помогают снять часть жевательной нагрузки с мягких тканей.

Минусы: отсутствует улучшение вкусовых ощущений у пациента, так как данная конструкция закрывает небо также, как и полный съемный протез

Вывод: зубной протез на двух имплантах отличается от полного съемного протеза лучшей стабилизацией во рту. И если выбирать, какие самые удобные зубные протезы, то протез на двух имплантах носить удобнее по сравнению с полностью съемным протезом.

При применении данного вида протезирования в верхнюю и нижнюю челюсти вживляется по 4 импланта: 2 в середине зубного ряда и 2 в дистальном отделе, в области четверок или пятерок, под углом до 45 градусов. Оптимальный вариант расположения и наклона имплантов обеспечивает надежную фиксацию даже при атрофии кости, что позволяет не делать операцию по наращиванию кости.

Данный метод позволяет пациенту обзавестись новыми зубами всего за 1 день, так как сразу после проведения имплантации устанавливают временный протез, который через полгода меняется на постоянную конструкцию. Стоимость и внешний вид протеза зависят от способа крепления. Далее мы разберем несколько видов креплений.

Основа данного вида протеза – балка, которая фиксируется винтами на 4 имплантах. На балке протез закрепляется при помощи специального замка.

Соединение отдельно расположенных имплантов в одно целое помогает распределить жевательную нагрузку равномерно и избежать критического давления на костную ткань. Конструкция изготавливается с металлическим армированием базиса, что способствует уменьшению границ протеза.

Плюсы: минимальные границы протеза позволяют открыть небо и улучшить вкусовые ощущения. Эти протезы лучше, чем все описанные выше конструкции. Для создания протеза можно использовать пластмассу, что снижает стоимость процедуры за счет дешевизны этого материала. Пациент может соблюдать гигиену протеза самостоятельно, что увеличивает срок его службы.

Минусы: раз в несколько лет требуется ремонт и перебазировка – замена стертых зубов. К сожалению, из-за относительно низкой цены данные протезы не отличаются долговечностью.

Фиксация на локаторах – разновидность замкового крепления протеза на имплантах. В каждый из 4 имплантов встраивается одна часть замка, а другая устанавливается в сам протез.

Плюсы: данный вариант фиксации на 20-25% дешевле балочного протеза. Конструкция на локаторах не требует сложного ухода, позволяет пациенту самостоятельно проводить гигиеническую чистку и приходить в стоматологию только раз в полгода, чтобы проверить состояние замковых соединений.

Минусы: по сравнению с балочным протезом сокращается площадь открытого участка неба, так как данный вид конструкции не армируется.

По этой технологии изготавливается металлический каркас, на который присоединяются абатменты, которые соединяют протез и имплант. Конструкция облицовывается пластмассой и зубами. При этом оставляют шахты, в которые вкручивается винт при закреплении протеза на имплантах.

Мультиюниты — это особый вид абатмента, который соединяет имплант и винт. После того, как протез прикручен к имплантам с помощью винтов, шахты закрываются композитными материалами (пломбами).

Плюсы: данный метод крепления позволяет установить несъемный протез всего на 4 имплантах. Технология обеспечивает самую надежную фиксацию среди всех вариантов. Все гигиенические процедуры проводит стоматолог в клинике во время снятия протеза.

Минусы: под протез могут попасть фрагменты пищи, которые вызывают неприятный запах изо рта и способствуют появлению пролежней и камней. Если не соблюдать гигиену, то это приводит к развитию воспалительных процессов вокруг импланта, которые опасны тем, что могут перейти с мягких тканей в кость. Кость заражается и начинает рассасываться, тем самым оголяя имплант, вместе с которым ухудшается фиксация и самого протеза. Но этого можно избежать, если соблюдать гигиену и раз в полгода совершать плановый осмотр в клинике.

Вывод: если рассуждать, какие протезы лучше, то можно утверждать, что протез на 4 имплантах лучше полностью съемных конструкций или условно-съемных протезов, которые изготовлены по технологии All-on-2.

По технологии All-on-6 протез прикрепляется на 6, 8, 11 или 12 имплантов. Если устанавливаются 6 имплантов, 2 из них крепятся вертикально в переднем отделе, а остальные 4 – в дистальном, в области боковых зубов, под определенным наклоном. Угол наклона подбирается врачом индивидуально и зависит от анатомических особенностей челюсти пациента. Далее создается балочный протез, который держится на абатментах или изготавливается циркониевая балка.

Плюсы: такой вид имплантации рассчитан на немедленную нагрузку, то есть пациент прямо в день процедуры получает надежно зафиксированный протез, и может принимать пищу почти без ограничений. Сначала устанавливается временный протез, который через полгода заменяется на постоянную конструкцию из циркония или керамики.

Минусы: увеличение количества имплантатов приводит к росту стоимости протезирования, поэтому данный способ создания зубного ряда иногда доступен не всем пациентам.

Вывод: большое количество имплантов дает возможность установить несъемный протез и при этом оставить открытым значительную часть неба. Это позволяет сохранить вкусовые ощущения и избежать негативного влияния на качество дикции. Можно утверждать, что на сегодняшний день это лучшие зубные протезы, которые ставят при полной потери зубов. Эти протезы позволяют пациенту жить полной жизнью, без нужды в проведении регулярных самостоятельных гигиенических процедур.

Описание работы: пациент обратился в клинику с проблемой полной адентии зубного ряда и запросом восстановить зубы. При подборе способа протезирования пациент выбрал лучшие зубные протезы на его взгляд по соотношению цена-качество.

Было решено поставить четыре импланта и изготовить балочный тип протеза, чтобы избежать нарушения вкусовых качеств и открыть небо. Балка позволила обеспечить высокий уровень надежности и фиксации конструкции. При данном типе протезирования пациент может сам снимать протез и следить за гигиеной новых зубов.

В прошлом, если человек потерял родные зубы, у него не было другого выхода, кроме как носить полностью съемный протез. Но современная медицина предлагает такие услуги, которые раньше казались невозможными. В нашей стоматологии процедура несъемного протезирования может быть проведена даже в случае полной атрофии кости и разрушения костной структуры. Это возможно благодаря процедуре наращивания кости (синус-лифтингу), которая проводится перед началом установки имплантов.

Благодаря протезированию человек обретает практически новые зубы, которые естественно выглядят, а самое главное не отличаются функциональностью от своих родных. К несъемным протезам пациент привыкает намного быстрее, ведь они не выпадают, не меняют вкусовых ощущений и не мешают при разговоре.